リウマチ科

関節リウマチとは?

リウマチ患者の手膠原病のなかでいちばん多い病気です。女性に多く、関節の慢性の炎症によって変形をきたし、寝たきりの原因になります。原因は不明ですが、リウマチ因子のような、自分の成分(自己)に対する抗体(自己抗体)が認められ自己免疫疾患とされます。近年、生物学的製剤によって治療が飛躍的に進歩しています。

膠原病:1942年、病理学者のクレンペラ-によって血管および結合組織(膠原繊維)にフィブリノイド変性が診られる疾患として提唱された。関節リウマチのほか、全身性エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎、多発性筋炎、多発性動脈炎などがあります。

骨粗鬆症とは?

骨がスカスカになって折れやすくなった状態。寝たきりの原因疾患として重要であり、高齢化社会に向けて注目されています。腰椎の骨密度測定によって、早期発見と薬の治療効果の評価ができます。特に、女性は更年期以後、女性ホルモンの減少で、骨密度が急速に進行します。

骨粗鬆症で骨塩が減少し、スカスカになった腰椎」、「骨密度測定装置(DPX:ルナ-社):DEXA法による標準的測定器」 骨密度の年齢による変化(女性:517名 枡病院の成績)

生物学的製剤

関節リウマチは従来、抗炎症剤、免疫調節剤・免疫抑制剤によって関節炎の軽減、関節変形防止を図ってきましたが、寛解が難しく変形が進み、寝たきり化になることも多くありました。2003年、関節炎の原因となるサイトカインに対する阻害剤が投与可能となり、治療成績が画期的に向上しました。現在、7種類あり、皮下注射、点滴注射、自己注射があります。

当院では2005年5月より生物学的製剤による治療を開始し、完全寛解など良好な成績を得ています。患者さんへの安全な使用を図るため、製剤に対する理解を深めるため、リウマチ登録ナースを養成しています。